miércoles, 29 de enero de 2014

Proyecto de Investigación en Postrados

Universidad de Chile nos invita a ser parte de esta Investigaciòn

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Santiago, 27 de enero de 2014


Sr. Director.
DR. PATRICIO PANISELLO
CESFAM  “GARÍN”
Corporación Municipal de QUINTA NORMAL
Presente:

Estimado Sr. Director:

            Junto con saludarla, me dirijo a usted a objeto de comentarle que desde éste Departamento, se ha diseñado un proyecto de investigación en el eje temático de pacientes postrados y su familia,  “Caracterización de las personas con Dependencia Severa y de sus Cuidadores. Este es un estudio multicéntrico con pacientes adscritos al programa de postrados, en  10 Centros de Salud Familiar en territorio  tanto urbanos como rural. 

           Dado lo anterior,  quisiéramos  que el Centro de Salud de su dependencia sea parte integrante del estudio y por tanto que usted  participe como miembro del equipo de investigadores.  Además se hace necesario que otros profesionales y no profesionales participen en actividades concretas del proyecto ya que las implicancias del mismo,  requieren la colaboración particularmente del equipo del programa de postrados.

          Se adjunta protocolo de investigación. Cabe señalar que como toda investigación que desarrolla esta casa de estudios, se ajusta a los requerimientos éticos, en este caso,  del comité de ética de la Facultad de Medicina.

        Este proyecto de investigación está a cargo de la Dra. Nancy López Vásquez; 


            A la espera de una favorable acogida a lo expuesto, le saludan cordialmente,






DRA. NANCY LÓPEZ  VÁSQUEZ           SRA. IVONNE AHLERS MORENO
       SUB DIRECTORA                                        DIRECTORA
DEPARTAMENTO DE ATENCIÓN          DEPARTAMENTO ATENCIÓN
  PRIMARIA Y SALUD FAMILIAR            PRIMARIA Y SALUD FAMILIAR


Comunidades presentaron recurso de reclamación ante Tribunal Ambiental por el relajo en la medicion de material particulado respirable



Felicitaciones a Denisse Reglà por participar en esta iniciativa ,debemos trabajar en los Determinantes Sociales de la Salud

Comunidades del sector de Ritoque presentó un recurso de reclamación ante Tribunal Ambiental por el relajo en la medición de material particulado respirable (MP10 ), ya que a juicio de la organización el ministerio de Medio Ambiente habría eliminado el limite anual de este tipo de emisiones contaminantes (50ug/m3).
La abogada de las comunidades, Natalia Alfieri, conversó con UCV Radio Noticias, destacando lo dañino de este decreto para la salud de los pobladores de diversas localidades del país. Indicando que esta presentación es legal, la apoyaron pobladores de La Greda, Santiago y Quintero.
El limite anterior era 50 microgramo por metro cubico de concentración anual y de 24 horas con un limite de 150, mientras que la norma actual sólo fija el limite de 150 m/3
Esto va a aumentar el material particulado respirable y por lo tanto va a generar diverso problemas para la salud, problemas pulmonares e incluso cancer sobretodo en las comunas relacionadas con la mineria.
Esta normativa es 3 veces mas alta de lo recomendado por la Organización Mundial de la Salud y que los informes del mismo ministerio arrojan una la disminucion de beneficios sociales por 6,000 millones de dolares
La abogada señaló que la nueva norma denominada MP2.5 impulsada por el Ministerio de Medio Ambiente sólo se enfoca a la extraccion fina del material respitable y que ademas no es aplicable a ciudades con menos de 100 mil habitantes
La abogada adelanto que nuevas acciones legales se van a presentar por 2 municipios, los que serian en una primera instancia Huasco y Puchuncaví.
Fuente: www.ucvradio.cl

Proyecto Iniciativas Locales para Organizaciones Sociales Consejo Consultivo de Usuarios CESFAM Garín

RESULTADOS PROYECTO INICIATIVAS LOCALES 2013 
SECRETARIA GENERAL DE GOBIERNO 
CONSEJO CONSULTIVO DE USUARIOS CESFAM GARIN
"Una Comunidad Informada y Participativa, es una Comunidad 
Responsable de la Salud y sus Derechos".
El proyecto fue realizado en coordinación con los integrantes del Consejo Consultivo y equipo de salud del CESFAM Garín, durante los meses de Noviembre- Diciembre 2013.
Se realizaron visitas a 21 Clubes de Adulto Mayor del sector, 3 Centros de madres, Unión Comunal del Adulto Mayor de Quinta Normal, en las que se desarrollaron educaciones respecto a las enfermedades AUGE, Derechos y Deberes de los Usuari@s en Salud e información sobre el funcionamiento del centro de salud.

Se efectuó la entrega de folletos informativos relacionadoas con las educaciones a 472 Adultos Mayores, en total folletos entregados 944 respecto a AUGE, Derechos y Deberes y aproximadamente 300 folletos informativos a los usuari@s del CESFAM Garín. 























Actividades educativas y de difusión que también se desarrollaron en salas de espera del CECOF Antumalal y feria de la salud, con un total de 200 trípticos distribuidos. 







Se visitaron 8 establecimientos educacionales, con la particpación de 167 profesor@s,  a través de educaciones y difusión,  respecto a las temáticas señaladas y entrega de 334 trípticos de AUGE y Derechos y Deberes de los Usuari@s, considerando importante el efecto multiplicador que pueden ejercer los docentes en la difusión con los apoderad@s.


Respecto también a la comunidad escolar, se efectuo educación y difusión con 295 apoderados de los Jardines Infantiles Membrillar, Paicavi, Calicanto y las Escuelas del Lenguaje Padre Pío y Palomar, se realizó asimismo la distribución de 590 tripticos y 250 folletos informativos sobre el  funcionamiento del CESFAM Garín, a familias inscritas.










El proyecto también contemplo la difusión de las enfermedades AUGE, Derechos y Deberes en Salud, por medio del diseño e instalación de 30 pendones en el CESFAM Garín, CECOF Antumalal y sedes de Juntas de Vecinos del Sector, los cuales esta en proceso de montaje, como también 200 carteles informativos que se han instalado en los negocios del sector, se espera a través de estos medios de comunicación mantener una comunidad informada, dado que estarán instalados en los diferentes lugares en forma permanente, facilitando que la comunidad en general  conozca y haga uso de las Garantías Explícitas en Salud (AUGE) y sus Derechos y Deberes en Salud.

                                                                                                                                                                                                                                             

Destacamos la importante y valiosa participación de algunos de los integrantes del Consejo Consultivo del CESFAM Garín,  por el tiempo y dedicación que en forma voluntaria entregan para participar, educar y difundir temas en Salud, a nivel comunitario; especialmente agradecemos a su Presidenta Sra. Celia Silva y a su hijo Francisco Morales Silva, que con una gran disposición al llegar de su trabajo, nos colaboro en la impresión y reproducción de todos los trípticos distribuidos en las organizaciones sociales y comunidad escolar.
El proyecto fue rendido en lo financiero,  resultados y logros obtenidos al Gobierno Regional, al que también agradecemos los recursos asignados.

Comité Ambiental Comunal de Quinta Normal


PRIMERA REUNION DEL COMITE AMBIENTAL COMUNAL DE QUINTA NORMAL 

La comuna de Quinta Normal a partir de este año 2014, se encuentra Implementando el Sistema de Certificación Ambiental Municipal “SCAM”, nivel básico, el cual es supervisado y auditado por el Ministerio del Medio Ambiente.

Dentro de las acciones a realizar como parte de este proceso de certificación está la conformación del Comité Ambiental Comunal “CAC”, el cual debe estar integrado por actores relevantes del quehacer comunal, como representantes sociales y empresariales  de la comuna.

El objetivo de este comité  es establecer instancias de toma de decisiones de índole ambiental, elaborar estrategias para mejorar la calidad de vida de la comunidad y su entorno, la protección del medio ambiente, el uso de los recursos naturales y el desarrollo sustentable de la comuna.













En esta reunión se contó con la presencia de la primera autoridad Sra. Carmen Gloria Fernández, el economista y ecologista Sr. Alfredo Sfeir Younis, quien en su exposición señaló aspectos relevantes en relación a definir una visión respecto a una economia sustentable dirigida a promover "Ciudades Más Verdes", creando entornos para una vida sostenible;  plantea 4 premisas fundamnetales:

1. "Un municipio que funciona, es una ciudad que funciona" las ciudades tienen que ser más verdes. Se deben priorizar criterios medioambientales en las viviendas, mejorar la eficiencia del transporte, optimizar la producción de bienes y servicios, mejorar la gestión de los residuos y hacer frente a los grandes desafíos ecológicos de la humanidad, como el cambio climático o la energía.

2. Políticas de asignación presupuestaria que incluya los diferentes sectores en relación con la calidad de vida de las personas, tener un sello propio generado con quienes habitan en la comuna con respeto, integración, paridad social y visión de futuro.

3. Política Ambiental y Ecológia , considerando la huella de carbono, la recuperación de los recursos naturales, estableciendo políticas de salud y educación públicas de calidad y desarrollo de una economía al servicio de las personas. "El reto: desviar la urbanización de su rumbo actual, insostenible, hacia ciudades más verdes que ofrezcan opciones, oportunidades y esperanza a sus habitantes"

4. Política Humana basada en la relación de las personas y la consciencia colectiva "la persona humana debe ser el centro de todas las decisiones políticas y públicas. La integración entre la espiritualidad y la política representa un reconocimiento de que las necesidades que tenemos siempre van más a allá de lo material”.

Asimismo se dió a conocer por parte de la representante de  la SEREMI del Medio Ambiente Sra. Maryori Riquelme, los aspectos a considerar y etapas requeridas del Sistema de Certificaicón Ambiental Municipal, en la fase 1: Certificación Básica.

Se conformo en esta reunión el Comité Medio Ambiental Comunal (CAC) de Quinta Normal, sesionará los primeros Lunes de cada mes a las 19:00 hrs., a partir de Marzo, será presidido por el Sr. Manuel Martínez, quien coordina y promueve desde la muncipalidad este sistema de certificación ambiental.
En este contexto el Comité Medio Ambiental de Quinta Normal, constituye un órgano participativo importante para la gestión ambiental que impulsa el municipio, vinculando a los diferentes sectores del nivel local y a las organizaciones sociales y territoriales de la comuna. 
Desde el sector salud municipal se contó con la asistencia de las Encargadas de Promoción Kinesióloga Denisse Reglá y del Programa Medio Ambiente Asistente Social Myriam Rodríguez , del CESFAM Garín. 

lunes, 27 de enero de 2014

Puchuncaví: Nueva norma de MP 10 pone en riesgo zona saturada

Ayer fue publicada en el Diario Oficial la disposición que deroga la ley de 1998 y quita restricciones anuales sobre material particulado respirable. Ambientalistas critican marco regulatorio y autoridades guardan silencio. El Mercurio de Valparaís, 20 de diciembre 2013.



Incertidumbre en la comunidad de Puchuncaví y grupos medioambientalistas provocó la publicación en el Diario Oficial de la nueva norma de Calidad Primaria para Material Particulado Respirable MP10. El texto legal deroga el decreto vigente desde 1998, que servía de parámetro para determinar las situaciones de emergencia ambiental y establecía una norma máxima anual del material particulado, que puede afectar la salud de las personas.
Las autoridades y vecinos de Puchuncaví sostienen que esta nueva ley -que elimina la norma anual y comienza a regir sin mayores plazos el 1 de enero de 2014-, pondría en peligro la salud de los residentes, la actual declaratoria de zona saturada que rige para la comuna y el plan de descontaminación que abarca Ventanas, además de Andacollo, Coyhaique, el Valle Central de la Cuarta Región, Osorno, Tocopilla y Chillán; y para Huasco, declarada como zona de latencia.
Ventanas: saturada
La zona de Ventanas fue declarada como saturada para anhídrido sulfuroso y material particulado respirable en la zona circundante al Complejo Industrial Ventanas, en las áreas jurisdiccionales de las comunas de Puchuncaví y Quintero, bajo el decreto N° 346 publicado el 3 de febrero del año 1994.
En la norma de MP 10 del año 1998, existía un límite anual que consistía en 50 ug/m3 como concentración al año, que se considera sobrepasada cuando el promedio aritmético de tres años calendario consecutivo en cualquier estación monitora clasificada como EMRP (Estación de Monitoreo con Representación Poblacional) sea mayor o igual a esa cifra.
La norma que fue publicada este lunes deroga la normativa anterior y no incluye restricción anual promedio.
Solo advierte – y es algo que se mantiene de la norma anterior – que se considerará superada la norma si antes que concluyese un periodo anual de mediciones de las estaciones monitoras de material particulado respirable MP 10, calificada como EMRP, se registrare un número de días con mediciones sobre el valor de 150 ug/m3 mayor que siete.
Además de esto, mantiene las restricciones diarias de 150 ug/m3, y se ajustan los planes de predicción y emergencia.
opción para proyectos
El alcalde de Puchuncaví, Hugo Rojas, reconoce que esta nueva normativa lo deja "muy preocupado", porque "entendemos nos deja en una claro grado de vulnerabilidad frente a la norma de calidad de aire, ya sea con las empresas que están instaladas en la zona y con futuros proyectos que estén interesados en llegar a la comuna. Nuestra postura siempre ha sido no aceptar más empresas en nuestra comuna y esto se contrapone claramente a ello, pues abre una posible ventana a nuevos proyectos, pues dejaríamos de ser una zona saturada, ya que la normativa que sustentaba esta condición era la normativa de calidad de aire de PM10".
El jefe comunal advierte que "no entendemos por qué se toman decisiones de este tipo. Nuestro equipo jurídico ya se encuentra estudiando posibles acciones que permitan seguir protegiendo a nuestra gente, de manera de no aceptar normativas que claramente van en perjuicio de ellos".
Para el director ejecutivo de Oceana, Alex Muñoz, en tanto, esta nueva norma "triplica el nivel permitido de material particulado y, peor aún, sólo se entenderá sobrepasado este límite cuando el promedio anual y no diario lo exceda. Los habitantes de Puchuncaví y Huasco se verán expuestos no sólo a más cantidad de contaminantes sino que no tendrán protección frente a peaks diarios que quedarán escondidos dentro del promedio anual. Esto permitiría que se retire la calificación de zona de latencia a Huasco sin haber hecho absolutamente ninguna mejora en la calidad del aire".
El ambientalista sostuvo que "en todos los gobiernos se han publicado las normas más perjudiciales para las personas en fechas como esta, en que la atención está en otras cosas. Esto revela una falta de transparencia y una voluntad evitar el involucramiento de la ciudadanía en el escrutinio de estas decisiones. Usaremos las instancias legales para oponernos a esta nueva norma y seguiremos trabajando para detener nuevas fuentes contaminantes como lo hemos hecho con la central Punta Alcalde en Huasco, entre otras".
"Es una pésima decisión"
En tanto, el dirigente de la agrupación ambientalista de Quintero Dunas de Ritoque, Andrés León, también criticó la nueva normativa: "Creemos que a actitud del Ministerio de Medio Ambiente de no mejorar la norma de MP10 es una pésima decisión, pues abre la posibilidad de eliminar las zonas de latencia de Huasco y de Ventanas-Puchuncaví permitiendo el desarrollo de nuevos proyectos contaminantes. La excusa de que la nueva norma de MP25 corrige esto no es correcta. El Ministerio sabe que no hay mediciones representativas de MP25 en Huasco, y en Ventanas no están todas en línea y se desconocen sus valores al año 2013", dijo.
De hecho, sostiene que "la misma Superintendencia de Medio Ambiente nos respondió que las estaciones de monitoreo son privadas y que no existe obligación legal de tener registro pese a Decreto Supremo N° 61 de Ministerio de Salud, lo cual es vergonzoso y deja a toda la comunidad sin protección. La nueva norma de MP25 que reemplazaría a la MP10 en la práctica no puede operar".
Este Diario consultó a las autoridades pertinentes, pero evitaron referirse al tema.  
Qué dice la norma
La norma primaria de calidad del aire para el contaminante material particulado respirable MP10 es ciento cincuenta microgramos por metro cúbico (150 µg/m3) como concentración de 24 horas.
Será sobrepasada cuando el percentil 98 de las concentraciones de 24 horas registradas durante un periodo anual en cualquier estación monitora calificada como EMRP sea mayor o igual a 150 ug/m3
Para declarar emergencia ambiental deberá superar 330 ug/m3 como promedio movil 24 horas. La Alerta parte desde 195 ug/m3.
Experto: puede dejar de ser saturada
El director del Laboratorio de Química Analítica y Ambiental de la PUCV y doctor en Química, Waldo Quiroz, sostuvo que "del material particulado total, el que genera daños al hombre es el 10. Esa norma está asociada a daños a la salud y la otra norma de material particulado total está asociada al concepto de zona saturada. Entonces, cuando uno habla que una zona está saturada es que está superando la norma de material particulado total. De todas formas, se puede llegar a pensar que puede dejar de ser zona saturada porque se elimina la norma anual, la diaria queda igual y no se restringe el ingreso de nuevas empresas al sector".
"Nuestro equipo jurídico está estudiando acciones que permitan seguir protegiendo a nuestra gente, para no aceptar normativas perjudiciales". Hugo Rojas Alcalde de Puchuncaví
16 de diciembre : Este lunes se publicó en el Diario Oficial la nueva normativa de calidad del aire para Material Particulado 10, derogando la anterior que regía desde el año 1998.
7 zonas saturadas: En el país existe un total de siete zonas saturadas por contaminantes. y dentro de ellas se encuentra Ventanas. Además. hay una zona de latencia: Huasco.
1 de enero: El primero de enero entrará en vigencia la nueva normativa medioambiental que. según ambientalistas, pondría en peligro el plan de descontaminación de Puchuncavi.

Información es reproducción del siguiente link :

viernes, 24 de enero de 2014

Compartimos Algunas Herramientas y Técnicas par el Manejo de Situaciones Difíciles en APS Camila Castro- Cristina Farr- Myriam Rodríguez

Trabajo de Aplicación Curso Manejo de Situaciones Difíciles - Habilidades Comunicacionales Universidad de Chile

Recomendaciones para la recolección de derrames de mercurio

 


Recomendaciones para la recolección de derrames de mercurio
Ante el derrame de mercurio SI es correcto
Ante la rotura de un instrumento que contiene mercurio evite al máximo desparramar con sus pisadas los restos de mercurio.
Alerte al personal de salud y/o usuarios presentes en el sitio del accidente y retire a los mismos; permaneciendo en el sitio sólo el personal que se hará cargo de la limpieza.
Si está en un lugar con aire acondicionado apague el mismo para evitar la dispersión de los vapores de mercurio.
Abra ventanas y puertas para ventilar el lugar,. Cuidando de minimizar la contaminación en otros sectores .
Evite el contacto directo con la piel.
Ante el derrame de mercurio NO es correcto
No utilice escoba, cepillo ni aspiradora para limpiar el mercurio.
No deposite los residuos de mercurio en las bolsas amarillas utilizadas para material contaminado porque las mismas se incineran y los residuos con mercurio no deben ser incinerados, ni esterilizados en autoclave dado que el aumento de temperatura aumenta la contaminación ambiental.
DEPÓSITO TRANSITORIO DE MERCURIO
Bolsas herméticas tipo ziplock o similar (con cierre seguro y hermético)
Bolsas de basura de 20 micras de espesor mínimo.
Contenedor plástico con tapa que ajuste bien; por ejemplo pueden utilizarse los frascos plásticos como los usados para la recolección de muestras de orina.
Guantes de látex o nitrilo
Toallas de papel, sanitas o papel camilla
Baja lenguas o tiras de cartón o una placa de mica
Cuentagotas o jeringa sin aguja de 3 o 5 cc no estéril
Cinta adhesiva ancha.



le  envió  además  la  norma  de  manejo  de residuos   en   vigencia  del minsal 
Gisela Obreque Sepulveda
Coordinadora  Sapu  Garín   y  CCR
    QUINTA  NORMAL

miércoles, 22 de enero de 2014

PRESENTACION DE APERTURA A LOS CURSOS DE VERANO 2014

            Compartimos la presentación hecha por la Dra María Soledad Barría (ex Ministra de Salud) en la inauguración de los cursos de verano impartidos entre el 13 y 17 de enero por el Departamento de Atención Primaria y Salud Familiar de la  Facultad de Medicina,de la Universidad de Chile, de los cuales nos pudimos beneficiar un grupo de funcionarios del CESFAM.


             
                               

viernes, 3 de enero de 2014

Turno en noche de Año Nuevo

Junto todo el Equipo de turno del día Martes,realizamos turno el 31 de Diciembre en la noche.
En este día atendimos antes de las 24 horas a la gente que de verdad presenta complicaciones,tuvimos personas con Neumonia,Epoc descompensado,Diabetes Descompensadas,Amigdalitis purulentas y dos sospechas de Infarto
Ojalá siempre fuese así,que las personas recurran a la urgencia cuando de verdad estén con enfermedades que lo requerían.
Cerca de las 24 horas tuvimos un traslado que nos dificultó cenar en conjunto,solo pudimos comer al lado de la parrilla,abrazarnos y desearnos lo mejor para el 2014 y disfrutar con el Cotillón.
Foto
Desde las 1 AM no paramos de atender hasta las 7 de la mañana,en general ,salvo algunas excepciones ,casos de urgencia que lo ameritaban
Pudimos cumplir con nuestro deber,extrañamos a nuestras familias,incorporamos a los pacientes a la celebración
Fue un gran turno


Enfermedad vascular periférica. ¿Cómo diagnosticarla en atención primaria?






La enfermedad vascular periférica es una
manifestación común de la aterosclerosis
sistémica. Cuando aparece lleva
asociado un aumento de la morbilidad
cardiovascular. Un abordaje diagnóstico
adecuado de los pacientes de riesgo,
posible desde la atención primaria,
permite establecer un tratamiento
adecuado para aliviar los síntomas y
evitar complicaciones.
Puntos clave
l En la arteriopatía periférica se produce
una disminución del aporte sanguíneo a las
extremidades, que normalmente es de lento
desarrollo pero que puede hacerse agudo.
l Incluso en los casos asintomáticos, condición que
infraestima su verdadera prevalencia, se asocia a
un riesgo cardiovascular mayor.
l En los casos de desarrollo crónico, la
arteriosclerosis es la causa más frecuente,
siendo conocida su asociación con determinados
factores de riesgo, algunos de ellos
modificables.
l Una anamnesis detallada seguida de una
exploración física completa, que incluya
palpación de pulsos arteriales, constituyen los
pilares básicos en el diagnóstico.
l Entre las exploraciones complementarias,
la ultrasonografía Doppler es el método no
invasivo de elección en atención primaria. El
índice tobillo/brazo, cociente de presiones
arteriales segmentarias, permite establecer la
severidad de la obstrucció