Adherencia y cumplimiento terapeútico

Adherencia terapéutica francisco rodríguez 28 07-15 from José Luis Contreras Muñoz

Decálogo de la Tos

Un aporte de DocMartin.cl ‏@docmartinplaza Decálogo de la Tos de la @aepap: 10 datos clave para entender la tos. http://www.familiaysalud.es/recursos-para-padres/decalogos-aepap/decalogo-de-la-tos … pic.twitter.com/gipELwNZwe

La entrevista Médica del futuro.

Por Dr Custodio

Imaginemos comenzar la primera entrevista con nuestros pacientes  en consultorio externo con preguntas como: ¿Que páginas médicas visita?;¿Que buscador utiliza?; ¿Pertenece a una red social sobre medicina?  es decir intercambiando opiniones y sugerencias sobre como y donde puede encontrar buena información médica sobre su enfermedad. ¿Que tal si le preguntamos a nuestros pacientes, además de los signos y síntomas de su enfermedad, como aprende y retiene mejor las información médica?.

Esto es lo que propone  Matthew Katz, MD en su artículo: Start the Patient-Doctor Relationship with Questions about Gathering Health Information.  Esta propuesta no es nada descabellada desde que cada vez son más los pacientes que acuden a Internet para obtener información sobre su enfermedad antes y después de su entrevista con el médico.

Conociendo el historial  y los habítos de los pacientes en sus búsquedas de información de información médica, podremos:

• Conocer como obtienen y conservan su información.
• Aclararles las dudas y corregir la mala información
• Proporcionarles sitios web precisos y fiables.
• Establecer una relación positiva y de colaboración para el intercambio de nueva información.

Entrevista médica del futuro from Jesus Custodio

Reflexiones desde los cuidados a enfermos de Alzheimer

Reflexiones desde los cuidados a enfermos de alzheimer from José Luis Contreras Muñoz

Toma de Decisiones Compartidas

Hablar con los pacientes, no para los pacientes. TOMA DE DECISIONES COMPARTIDAS ¿Y con los pacientes expertos y formados? from Joan Carles March Cerdà

El paciente hiperfrecuentador en atención primaria:

 ideas clave 

• El paciente hiperfrecuentador no vendría a ser definido únicamente por el número de visitas sino también por la calidad de las mismas, es decir, por los problemas que se abordan en las mismas
• Suponen un 5-10% de los pacientes que atiende un MF, suponiendo un 30-40% del esfuerzo y el tiempo del mismo
• Producen distrés en el médico y equipo sanitario que los atienden, aunque deberíamos considerar que todos tienen buenos motivos para la hiperfrecuentación
• Son pacientes de alto riesgo para errores clínicos
• Identificando mejor a estos pacientes se pueden desarrollar estrategias de prevención e intervención que posibiliten disminuir la sobreutilización de los Servicios de AP

Se suele definir de forma académica como aquel que realiza X (pej 5-12) o más visitas al médico de Atención Primaria al año o aquel paciente que se encuentra por encima del percentil 75 en el número de visites año. Ante la arbitrariedad de la definición, algunos investigadores han estudiado la percepción que tienen los médicos sobre estos pacientes; así para los profesionales el paciente hiperfrecuentador no vendria a ser definido únicamente por el número de visitas si no también por la calidad de las mismas, es decir por los problemes que se abordan en las mismas (ej: paciente con una lista de la compra: múltiples motivos de consulta en una sola visita, muchos de ellos ya tratados previamente, no resueltos...). Otros investigadores han propuesto tenir en cuenta criterios clínicos y estadísticos, agrupando a los pacients en si presentan o no enfermedades físicas y/o mentales (existent enfermedades que precisan un control estrecho y frecuente sin tenir que considerarse al paciente como hiperfrecuentador).