MES DEL CORAZÓN: INTERVENCIÓN EN LAS SALAS DE ESPERA

                        Para proteger nuestro corazón nada mejor que una rutina diaria de movimientos, en nuestro propio hogar, no es necesario máquinas ni gimnasio.  Esto es lo esperamos haber transmitido a nuestros usuarios mediante una intervención en las 3 salas de espera del CESFAM Garín y en la sala de espera del CECOF Antumalal, a cargo de Richard Gutierrez, terapeuta físico del CCR de Quinta Normal.

                        

Experiencia docente asistencial en el CESFAM GARIN

ASIGNATURA CUIDADOS DEL ENFERMO ALUMNOS MEDICINA SEGUNDO AÑO UNIVERSIDAD MAYOR. EU. Gladys Díaz Rubio http://www.edicionesespeciales.elmercurio.com/destacadas/detalle/index.asp?noticia=201306271307133">


Como coordinadora y en representacion enfermeras que participamos en el desarrollo de esta asignatura (desde hace más de una década) nos complace esta mención hecha por el alumno de Medicina de la U. Mayor . Esta asignatura permite que los estudiantes sean capaces de conocer la atención de salud en un centro de atención cerrada y centro atención abierta,el primer contacto en su formación con pacientes, realizar procedimientos básicos de enfermería además de participar activamente y efectivamente dentro del equipo de salud, venciendo temores e inseguridades. El aporte de esta asignatura a su formación profesional es contribuir al desarrollo de las siguientes competencias. • Espíritu de emprendimiento, creativo e innovador, genera espacios para enfrentar y resolver necesidades de los pacientes y familia. • Comprender la importancia de los derechos y deberes del paciente, de la familia, del equipo de salud , con especial atención al secreto profesional( toma muestra de VIH) • Reconocer sus propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su conocimiento y destrezas. Capacidad de crítica y autocrítica en la resolución de problemas y en la interacción con el equipo. • Escuchar con atención, obtener y sintetizar información pertinente acerca de los problemas que aquejan al enfermo, y comprender el contenido de esta información. • Comunicarse de modo efectivo y claro, tanto de forma oral como escrita y colaborativa con los pacientes, los familiares, otros profesionales y técnicos. • Desarrolla permanentemente actividades de aprendizaje autodirigido individual o grupal. • Contribuye a desarrollar la capacidad de reflexionar sobre las necesidades e integralidad de las acciones médicas y las expectativas del usuario. • Aplica conocimientos y logra realizar procedimientos básicos de enfermería de acuerdo a protocolos.
 UNIDADES DESARROLLADAS. 1. Unidad “Introducción a los cuidados del enfermo” La enfermedad y la hospitalización, una crisis personal y familiar, necesidades humanas. 2. Unidad “Prevención y control de Infecciones, precauciones universales con sangre y fluidos corporales, Técnica aséptica, desinfección y esterilización 3. Unidad técnica de curaciones, manejo avanzado de heridas y seguimiento ambulatorio de pacientes con pie diabético y ulceras venosas y arteriales en el CESFAM.

Acta Reunión Diagnóstico Territorial CESFAM Garín

Acta reunion equipos diagnostico participativo 26 08-2013 from myriammelo

VIH

Decreto 4 cambios a problemas vigentes uias_vih from claudia fraile escudero

Taller Depresión en Adulto Mayor

El Taller “Creando una Nueva Edad” fue realizado por el Área de Psicología entre el 24 de Junio y el 19 de Agosto con una frecuencia de una vez por semana. Este taller fue una instancia para que personas mayores de 60 años pudiesen aprender temas en relación a la Depresión, la intervención se orientó hacia dar a conocer estrategias para recuperarse y prevenir nuevos episodios de ésta, reconociendo también las distintas redes de apoyo de cada uno y de la comunidad. Además se destaca que el taller se convirtió en un espacio de acogimiento y compañerismo. Agradecemos a las participantes quienes compartieron sus experiencias, creando un espacio de intimidad y confianza, lo cual fue una base muy importante para proporcionar un ambiente cálido y entretenido.

100 recomendaciones relevantes para una atención primaria de más calidad y más segura, dentro de la campaña "Choosing Wisely"

American Family Physician ha publicado un editorial con 100 recomendaciones relevantes para atención primaria, enmarcadas en la campaña "Choosing Wisely" que anima a seleccionar las actuaciones sanitarias para conseguir una atención con más calidad y menos daños para los pacientes.

El artículo se acompaña de una tabla que recopila recomendaciones y fuentes.

Por las diferencias entre la atención primaria española y la estadounidense, algunas de las actuaciones a evitar son, en España, claramente de especializada. Pero otras son a tener presentes por los médicos de familia de sistemas como el nuestro. De muchas de ellas ya hemos hablado en este blog. Entre ellas, por ejemplo, están las siguientes:

• No medicar para lograr un control estricto de la glucemia a los ancianos diabéticos: en estos pacientes es mejor generalmente un control moderado.
• Ajustar la dosis de supresión de la acidez gástrica en los pacientes con ERGE a la mínima dosis eficaz.
• No utilizar benzodiazepinas u otros hipnóticos en ancianos como primera elección para el insomnio, la agitación o el delirium.
• No utilizar los antipsicóticos como primera elección para el tratamiento de los síntomas conductuales y psicológicos dela demencia.
• No demorar los cuidados paliativos para pacientes con una enfermedad grave que tienen dificultades físicas, psicológicas, sociales o espirituales porque estén ya siguiendo un tratamiento orientado a la enfermedad.
• Los antibióticos no deben ser utilizados para las enfermedades respiratorias aparentemente virales (sinusitis, faringitis,bronquitis)
• No usar antibióticos para tratar la bacteriuria en ancianos a menos que presenten síntomas específicos del tracto urinario.
• Evitar los AINE en pacientes con hipertensión o insuficiencia cardíaca o enfermedad renal crónica por todas las causas, incluyendo diabetes.
• No pedir pruebas de imagen para la cefalea sin complicaciones.
• No usar opioides (ni butalbital) para la migraña, excepto como último recurso.
• No tratar con antibióticos las conjuntivitis por adenovirus.
• No realizar pruebas de imagen para el lumbago durante las primeras seis semanas, salvo que haya signos de alarma.Las señales de alarma incluyen, entre otras, los déficits neurológicos graves o progresivos o la sospecha deenfermedades subyacentes graves como la osteomielitis.
• No prescribir antibióticos de forma rutinaria para la sinusitis aguda leve o moderada, a menos que los síntomas (que deben incluir secreción nasal purulenta y dolor maxilar o dolor facial o dental a la percusión) duren por lo menos sietedías o los síntomas empeoren después de haber mejorado inicialmente.
• No solicitar rutinariamente radiografías a los pacientes que cumplen los criterios diagnósticos de rinosinusitis aguda no complicada.
• No prescribir antibióticos orales para la otitis externa simple.
• Los medicamentos para la tos o el resfriado no deben ser prescritos ni recomendados para las afecciones respiratoriasen niños menores de cuatro años.
• No hacer cada año por rutina la citología de Papanicolaou a las mujeres de 30 a 65 años de edad (El PAPPSrecomienda en España hacerla a las mujeres de 21 a 65 años de edad cada 3 años).
• No hacer cribado de cáncer de cérvix a las mujeres mayores de 65 años con controles previos normales y sin alto riesgo de padecerlo.
• No realizar pruebas de Papanicolaou a pacientes menores de 21 años o a mujeres histerectomizadas por enfermedad benigna.
• No hacer cribado de cáncer de ovarios en mujeres asintomáticas de riesgo medio.
• No repetir el cribado del cáncer colorrectal (por cualquier método) durante 10 años después de una colonoscopia negativa, en personas de riesgo medio.
• No realizar densitometrías DEXA para la detección de la osteoporosis a mujeres menores de 65 años o a hombresmenores de 70 años sin factores de riesgo. Los factores de riesgo incluyen, entre otros, las fracturas después de los 50 años de edad, la exposición prolongada a los corticosteroides, la dieta deficiente en calcio o vitamina D, el tabaquismo, el alcoholismo y la constitución delgada.
• No repetir rutinariamente las densitometrías DEXA más de una vez cada dos años.
• No realizar cribado poblacional de déficit de vitamina D.
• No solicitar radiografías de tórax a niños con asma sin complicaciones o bronquiolitis.
• No utilizar rutinariamente broncodilatadores en niños con bronquiolitis.
• No utilizar corticoides sistémicos en niños menores de dos años con una infección respiratoria simple del tracto inferior.
• No diagnosticar o manejar el asma sin espirometría.
• No pedir pruebas de enfermedad de Lyme por síntomas musculoesqueléticos sin antecedentes de exposición ni hallazgos sugestivos en una exploración física apropiada.
• No solicitar ecografía a niños con criptorquidia. 
• No tratar un PSA elevado con antibióticos en pacientes sin otros síntomas.

Hay que indicar que el listado no presupone que de una indicación negativa se pueda deducir otra positiva. Por ejemplo, que se recomiende no realizar densitometrías para la detección de la osteoporosis a las mujeres menores de 65 años o a los hombres menores de 70 años, sin factores de riesgo, no presupone que haya que realizárselas a los mayores de las edades indicadas.

Como en todos los listados de recomendaciones, se pueden debatir tanto los contenidos como las ausencias, pero que las organizaciones científicas señalen claramente las actuaciones frecuentes que no aportan beneficios a los pacientes y pueden causarles problemas, es algo muy necesario. Un debate y una definición que son importantes tanto para el uso adecuado de los recursos como para la seguridad de los pacientes.


Siwek J, Lin KW. Choosing wisely: more good clinical recommendations to improve health care quality and reduce harm. Am Fam Physician. 2013 Aug 1;88(3):164-8. 
Tomado de Blog Sano y Salvo

Morir en casa asistido por profesionales de atención primaria, por el médico de cabecera

La muerte es un hecho trascendente (“el hecho” trascendente) y conviene conseguir morir dignamente. Es decir, siempre que se pueda en el propio hogar, rodeado de personas y cosas conocidas, “de la mano” del médico y la enfermera de cabecera, del farmacéutico de cabecera, del trabajador social conocido, en un entorno amable y agradable. Es decir, lejos del hospital y su agresividad y frialdad, lejos de un ambiente extraño y ajeno.

• Morir en casa asistido por profesionales de atención primaria, por el médico de cabecera. Gérvas J. Entrevista de Silvia Cruz Lapeña. Barcelona. Febrero 2013. Descargar texto completo aquí.

Proyectos Aprobados Consejo Consultivo CESFAM Garín

FELICITACIONES POR LAS BUENAS NUEVAS 

PROYECTOS APROBADOS  CONSEJO CONSULTIVO CESFAM GARIN 2013

Informarles que el Consejo Consultivo del CESFAM Garín, postulo a un proyecto en el Gobierno Regional sobre Iniciativas Locales para Organizaciones Sociales, con el objetivo de Implementar, acciones masivas de difusión en la comunidad sobre las políticas públicas de salud,  fortalecer la participación ciudadana, derechos y deberes de los usuarios, promoviendo una comunidad informada en temas y atenciones en Salud,  para lo cual solicito una fotocopiadora multifuncional y material para la difusión del AUGE, Derechos y Deberes de los Usuarios e información en general a las organizaciones sociales y usuari@s del CESFAM, este proyecto fue aprobado por un monto de $1.490.500, el cual debe ejecutarse a partir de la segunda semana de Septiembre al 15 de Diciembre 2013. 

También postuló a fondo de subvención municipal para organizaciones sociales, para contar con imanes y adhesivos con mensajes alusivos al  Autocuidado de la Salud, el cual fue aprobado por un monto de $250.000, para promover el "El Cuidado de la Salud, como una Responsabilidad Compartida".

Esperamos contar con el apoyo de las autoridades, los funcionari@s y la comunidad en general, para la ejecución de los proyectos con las respectivas organizaciones de cada sector, siendo este un valioso aporte a la labor que realizamos día a día en la Atención Primaria y que fortalece la participación social y una comunidad informada como los señala el Proyecto: 

"UNA COMUNIDAD INFORMADA Y PARTICIPATIVA  ES UNA COMUNIDAD RESPONSABLE DE LA SALUD Y SUS DERECHOS"

VIGILANCIA HANTA VIRUS

Ord nº 1534 ssmo refuerzo vigilancia y prevencion hantavirus agosto 2013 from gladysdiazrubio

MINSAL define ECNT derivadas de habitos no saludables que abordara "Elige vivir sano"

Mauricio Espinoza  Lagos

Nutricionista

Cesfam Garin

Difusión 11 Nuevas Patologías AUGE

DIFUSION NUEVAS PATOLOGIAS AUGE  

UNION COMUNAL CENTROS DE MADRES 

QUINTA NORMAL

El pasado 13 de Agosto de 2013, se llevo a cabo un encuentro con 26  dirigentes de los diferentes Centros de Madres de la Comuna de Quinta Normal, quienes están a cargo de informar a las integrantes de sus diferentes organizaciones sobre los temas atingentes a la salud y al bienestar de las mujeres  participantes en los centros de madres y a la comunidad en general.

En este encuentro participaron también las dirigentas  de los Consejos Consultivos de los CESFAM Garín – Lo Franco,  como también las Asistentes Sociales encargadas del tema de participación social en los establecimientos de salud, teniendo como meta para el 2013 en el Plan de Trabajo Conjunto con la comunidad, la difusión en los diferentes espacios a nivel comunitario,  sobre las enfermedades AUGE.

Se dio cumplimiento al objetivo de informar sobre las 11 Nuevas Enfermedades que cubre el Plan Integral AUGE, para un total de 80 patologías, se espera que las dirigentes puedan difundir el tema en sus respectivos Centros de Madres, para lo cual se hizo entrega a cada una de un manual sobre AUGE, se les oriento respecto a que las Garantías Explícitas del AUGE son un derecho ciudadano al cual pueden acceder y en caso de incumplimiento el procedimiento a seguir para su reclamación.

Nuestro agradecimiento a las diferentes organizaciones y juntas de vecinos de la comuna de Quinta Normal, que hacen posible que podamos intercambiar y mantener una población informada respecto a los diferentes temas de salud y calidad de vida y las prestaciones entregadas en los CESFAM Garín- Lo Franco.

Artículo sobre "manejo clínico de la artrosis de rodilla y cadera".

El siguiente link nos envía al artículo mencionado en Intramed.

"Manejo clínico artrosis de rodilla y cadera", vía Intramed

Se agradece a Dr. Javier Saavedra por este aporte.

Saludos a todos

¿Que es Calidad?,artìculo enviadopor Claudia Lantadilla.

Que se entiende por getion from claudia fraile escudero

Beneficio a Funcionarios en Agosto 2013

Estimados Funcionarios de
Corporación Comunal de Desarrollo e

I. Municipalidad de Quinta Normal

                       

Junto con saludarlos, tengo el agrado de hacerles llegar esta información sobre importantes descuentos en Profilaxis y Destartraje Dental.

Les ruego reenviar esta información a sus equipos de trabajo y ante cualquier comentario consultar al teléfono 2 666 90 50

                                                          Saludos Cordiales

                                                                                       Lorena Castillo

¿Cuál es el instrumento que más ha contribuido al avance de la Medicina?

Atención Dental en  Domicilio

Se inició la atención dental a pacientes postrados !!!

Esta iniciativa apunta  a dar apoyo  a personas que sufren  de dependencia severa o moderada ,que son cuidadas por  su familia  y que por su condición les es difícil  trasladarse  al Cecof Antumalal.

La salud oral es un componente indispensable de la salud general , ya que influye no solo en el bienestar físico sino también en el psicológico y funcional.

En la atención que se realice se entregará una educación a la persona responsable de su cuidado a fin de entregarles elementos necesarios para el cuidado de su salud bucal. También serán evaluados y se entregará la atención factible a su condición.

Odontología

Salud Bucodental en bebés: 9 errores que cometen los padres.

Ser padre o madre no es nada fácil. Por muy bien que queramos hacerlo y por mucho que nos preparemos, siempre cometeremos algunos errores al criar y educar a nuestros hijos. El desarrollo adecuado de la dentición de los más pequeños es esencial para evitar problemas futuros que afecten a su alimentación, habla o crecimiento craneofacial. Por eso hemos recopilado los típicos errores que cometen los padres en el cuidado e higiene de los dientes del bebé.

1.    No limpiarle la boca hasta que no le salgan los dientes. Al bebé hay que limpiarle las encías desde su nacimiento, al menos una vez al día, aprovechando el momento del baño. Utiliza una gasa o paño húmedo para hacerlo.

2.    Mojar el chupete o tetina en miel o azúcar. Estas sustancias pueden causar serios problemas en dientes y encías.

3.    Darle demasiados alimentos dulces o ácidos. Es fundamental limitar el consumo de alimentos con azúcar para evitar la caries, especialmente de aquellos pegajosos que se adhieren a los dientes. Los caramelos, los cereales azucarados, las patatas fritas, las galletas y los refrescos son los más peligrosos. Los alimentos con elevada acidez, como la naranja o los zumos, también son muy perjudiciales ya que generan en la boca un ambiente propicio para la aparición de la caries, por lo que deberías dárselos sólo durante las comidas. De esta manera disminuirás el tiempo de contacto del ácido con los dientes.

4.    Alimentarlo justo antes de dormir. Darle leche o zumo justo antes de dormir sin lavarle los dientes después o dejar que se duerma con el biberón en la boca (“síndrome del biberón”) son algunas de las causas principales de caries en los bebés. El único alimento que debe ingerir tras la higiene bucodental es agua.

5.    No cuidar los dientes de leche. Muchos padres creen que los dientes de leche no necesitan atención porque se caerán muy rápido. Sin embargo, estos dientes no los pierden hasta los 5 ó 6 años, por lo que el niño necesita tenerlos sanos para comer o hablar correctamente. Además, las infecciones que sufren los dientes de leche se transmiten a la dentición permanente, e incluso los primeros guían a los segundos para que erupcionen correctamente. Por tanto, con la aparición del primer diente de leche (aproximadamente a los 6 meses), debemos iniciar la higiene bucodental, por la mañana y por la noche, con un cepillo de dientes ultrasuave y sin pasta dental.

6.    Dejar que usen el chupete o biberón pasado el primer año. El chupete y el biberón deben desaparecer cuando el niño cumpla un año ya que pueden interferir en el crecimiento de los maxilares y alterar el desarrollo craneofacial y las funciones bucales. El efecto más conocido es la mordida abierta anterior, que deja un espacio entre los incisivos superiores e inferiores.

7.    Usar pasta sin flúor. Es muy recomendable utilizar pasta con flúor (dispensada con el tamaño de un guisante) una vez que el niño haya aprendido a escupir después del cepillado, pero no le enjuagues la boca ya que de esa manera se eliminaría el flúor antes de que hiciera efecto.

8.    No supervisar su cepillado. Es imposible que los niños pequeños se cepillen los dientes correctamente por sí mismos. Un adulto debe realizar la higiene hasta que posean la habilidad motora adecuada (aproximadamente a los 8 años). A partir de ese momento, debe supervisar el cepillado nocturno hasta la adolescencia.

9.    No llevarlo al dentista. Es recomendable llevar al niño al dentista al cumplir un año para detectar y controlar posibles problemas potenciales. 

Taller Cardiovascular en el Cecof Antumalal

Se realiza el primer taller cardiovascular en Cecof Antumalal con gran asistencia de pacientes y familiares, se hace una pequeña presentación de las principales patologías del programa para posteriormente  dar espacio a una mesa redonda donde los asistentes pudieron compartir experiencias personales o familiares, así como también realizar preguntas a los profesionales presentes.

Luego  se realizó una evaluación antropométrica con toma de signos vitales y revisión de exámenes siendo derivados aquellos que presentaran valores alterados.

Difusión de las 11 Nuevas Patologías AUGE con Adultos Mayores en Quinta Normal

ENCUENTRO UNION COMUNAL CON  ADULTOS MAYORES EN QUINTA NORMAL

DIFUSION DE LAS 11 NUEVAS PATOLOGIAS AUGE 

El pasado 5 de Agosto del presente,  se realizó  Encuentro con la Unión Comunal de Adultos Mayores de Quinta Normal y la Salud Municipal, a través de los equipos de salud de los CESFAM Garín - Lo Franco, cuyo objetivo fue el informar y actualizar a los participantes sobre las nuevas enfermedades del AUGE e intercambiar inquietudes respecto a temas de salud.

Participaron 51 dirigentes de Clubes de Adulto Mayor, quienes representan a los diferentes organziaciones de adultos mayores de la comuna, lo que significa que ejercen un efecto multiplicador,  respecto a la difusión que realizan  con sus respectivos pares, para ello se hizo entrega de folletos informativos,  con las 80 enfermedades del AUGE.

Asimismo se reforzo la importancia de hacer uso de las Garantías Explícitas en Salud, como un derecho ciudadano  y procedimientos a seguir en caso de incumplimiento.

Actividad programada con los representantes de los Consejos Consultivos de los CESFAM Garín  - Lo Franco, donde sus dirigent@s participaron en forma activa en la entrega de información y trípticos.

Agradecemos la buena disposición  de   los

representantes de la Unión Comunal de Adultos Mayores de Quinta Normal, el contar

con este espacio de intercambio y difusión en temas relacionados 

con la salud.