David
Salinas Maureira. Interno VII Medicina. Universidad de los Andes. Internado
electivo APS Urbano Universidad de Chile.Realizado en Cesfam Garín
Adaptando
el documento a la realidad que yo he conocido en nuestro país, es evidente que era necesario renovar el
sistema de salud en Chile y pasar de un
enfoque individualista al enfoque familiar con actividades de prevención primaria y promoción de la salud. Existe a mi
juicio un déficit en la formación médica de mi universidad con respecto a la salud familiar y una tendencia a la
formación del médico preparándolo para
ser especialista.
Al interactuar con
estudiantes de medicina de distintas universidades me he percatado que esta
carencia no es exclusiva de mi Casa de estudio por lo que es importante que los
médicos en formación tomen conciencia de los determinantes de salud de la
población a atender y se formen en el enfoque de la medicina familiar en
atención primaria de salud. Si bien aún estamos lejos de la meta propuesta por
el documento analizado que sirve como referente, es destacable el avance que ha tenido el
sistema de salud en la dirección
adecuada.
Los
cambios epidemiológicos que ha
experimentado la población americana en conjunto con los avances
tecnológicos crean un paradigma en la
salud donde se definen diferentes áreas
de intervención y se persigue un
objetivo claro para lograr una atención de calidad en atención primaria, sin
embargo la carencia de recursos y muchas veces la deficiente organización de
los organismos gubernamentales impide
abordar las inequidades en salud que se ven aumentadas con el sistema de
salud vigente en Chile.
Es
difícil producir una reorientación de los sistemas de salud hacia la APS con
mayor énfasis en promoción y prevención de salud cuando el sistema actual logra
con dificultad responder a las necesidades inmediatas de la población y a los
requerimientos de patologías crónicas, más
aún cuando nos encontramos en procesos
de desastres naturales en evolución, donde surgen nuevas necesidades
sanitarias y de atención médica.
Si se
logra el cambio propuesto, para lo que es imprescindible un real compromiso político con un sistema se sostenibilidad de recursos,
el sistema de salud funcionaría en torno
a una APS renovada que cumpliría con las
necesidades de la población en lo que se refiere a acceso y calidad de atención
reduciendo las inequidades existentes en nuestra sociedad.
Concluyó
con la convicción de que se puede generar un cambio a nivel local partiendo
desde la formación de los mismos profesionales de la salud. Sin embargo el
cambio global requiere de reformas al
sistema actual y voluntades políticas y de privados que orienten de manera adecuada el rumbo de la
salud pública en las américas y en particular en Chile.
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