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jueves, 27 de agosto de 2015

Personas Mayores y Demencia.

Seminario: Personas Mayores y Demencia.
           Realidad v/s Desafíos


El Centro UC de Envejecimiento y vejez junto, a la Fundación Oportunidad  Mayor, busca desarrollar un trabajo académico interdisciplinario colaborativo y continúo con profesionales de diversas áreas. Apoyando la promoción de la calidad de vida de personas mayores, en aspectos éticos, de salud, psicosociales y económicos.  Su planteamiento es, ser un puente entre el saber y la sociedad para colaborar con uno de los retos más significativos del siglo XXI, el envejecimiento de la población y sus consecuencias.

Chile se encuentra en una etapa avanzada de envejecimiento poblacional. Las proyecciones del Instituto Nacional de Estadísticas (INE), indican que para el 2025, observaremos un crecimiento  acelerado del grupo de personas mayores de 80 años y con esto las enfermedades.  La problemática crítica son  las  Demencias, entendiendo esto como un síndrome clínico de deterioro objetivo, de carácter crónico y generalmente irreversible. Caracterizado por  la disminución de la capacidad funcional, en las actividades cotidianas de personas mayores, afectando su autonomía. La demencia es una de las principales causas de discapacidad y dependencia entre las personas mayores, tiene un impacto socio-familiar y económico, tanto en los cuidadores, como en la sociedad en general. Siendo el 2013 la quinta causa de muerte en nuestro país.  
Conociendo toda esta información, la inquietud es una, como podemos trabajar en esto, pues bien aquí algunos lineamientos;

  •  Promover una nueva mirada de la Demencia y su relación con la vejez.
  • Incorporar y considerar a los  usuarios en cada programación sanitaria.
  •  Promover la sinergia entre aspectos sociosanitarios y una perspectiva de desarrollo territorial.
  • Catastrar las fuentes de cuidado, tanto del usuario como del cuidador.
  •  Identificar la densidad de las redes de apoyo.
  • Identificar fuerzas y recursos del usuario y el centro de salud.
  • Gestionar oportunidades de trabajo colaborativo  en instancias públicas.
  • Incorporar a actores comunitarios, para educar sobre las demencias a la comunidad.
  • Utilizar el soporte tecnológico como servicio social, disponible para informar a usuarios.
  • Fácil acceso a material educativo de acuerdo a las necesidades de la comunidad.
  • Fortalecer la sistematización del trabajo realizado para, por y con las personas mayores.
  •  Capacitar tanto al personal sanitario, como al personal comunitario.
  • Instaurar intervenciones para respiros del cuidador, espacios de liberación.
  •  Entregar acompañamiento psicoemocional a usuario, cuidador y/o familia.
  • Contar con equipo interdisciplinario en terreno,  encargado de personas mayores y su cuidador.

Es importante al momento de abordar las demencias, considerar la figura del cuidador, ya que sabemos la mayoría, se encuentra sobre los 60 años, una de las aristas más importantes, es la sobrecarga del cuidador, no solo a nivel psicoemocional, sino también en su escasa satisfacción vital. El apoyo al cuidador no puede, ni debe limitarse a iniciativas de corte social, proveer ayuda al autocuidado, disminuir tiempos dedicados a las tareas de cuidador y/o impartir instrucciones de autocuidado. Si bien es evidente que ayuda, no es todo lo que podemos entregarle a los cuidadores, debemos globalizar nuestra tarea, en los centros de salud  y a la vez individualizar nuestro accionar como profesionales y equipos de trabajo,  de acuerdo a las necesidades e intereses de cada usuario y su cuidador.





domingo, 12 de abril de 2015

Demencia: evaluación y manejo de los signos y síntomas

Prevalencia, tipos, causas y efectos de los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia. Modelo de atención conceptual y tratamientos basados en la evidencia.

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Introducción
Los síntomas del comportamiento y psicológicos de la demencia son definidos como signos y síntomas de la percepción,  el contenido del pensamiento, el estado de ánimo o, el comportamiento perturbado. Entre ellos se incluyen:
  • agitación
  • depresión
  • apatía
  • preguntas repetitivas
  • psicosis
  • agresividad
  • problemas del sueño
  • deambulación
  • variedad de comportamientos socialmente inapropiados.
Casi todas las personas con demencia presentarán uno o más de estos síntomas en el transcurso de su enfermedad.
Estos síntomas son algunos de los aspectos más complejos, estresantes y costosos de la atención, y dan lugar a gran parte de los malos resultados en la salud de los pacientes, incluyendo mayor morbilidad, mortalidad, estancia hospitalaria e internación precoz en un hogar de ancianos.
La mayoría de las personas con demencia son atendidas en su hogar por cuidadores familiares; estos síntomas están fuertemente asociados con el estrés y la depresión en los cuidadores, así como con la reducción de los ingresos procedentes del empleo y una menor calidad de vida.

Los autores destacan que las instituciones para el cuidado a largo plazo de los pacientes con demencia tienen más personas en etapas avanzadas de la demencia con síntomas conductuales y psicológicos preocupantes. Sin embargo, esta revisión se centra en los pacientes con demencia que viven en la comunidad porque los síntomas mencionados suelen precipitar su admisión en residencias de cuidados a largo plazo, lo que se asocia a con un mayor uso de las instalaciones de salud, y a menudo son el aspecto más preocupante del cuidado a nivel familiar.

Fuentes y criterios de selección 

Artículos publicados en PubMed desde enero de 1992 hasta el 1 de junio de 2014 y revisiones sistemáticas; metaanálisis; revisiones de Cochrane y ensayos en la comunidad aleatorizados y controlados, basados en la evidencia, de tratamientos no farmacológicos o farmacológicas, entre enero de 2001 y 1 de junio 2014;PubMed y sitios web de organizaciones médicas sobre las guías publicadas sobre el cuidado de pacientes con demencia que incluyeron el tratamiento de los síntomas conductuales y psicológicos. Se incluyeron publicaciones de AHRQ (Agencia para la Investigación y Calidad) clases I-IV (I: ensayos aleatorizados y controlados (EAC)  bien diseñados o metaanálisis y, otras fuentes importantes.

Prevalencia
En 2013, en EE. UU., 15,5 millones de familiares y amigos brindaban 17.7 miles de millones de horas de cuidados domiciliarios no remunerados a pacientes con enfermedad de Alzheimer y otras demencias.
En 2013, la prevalencia estimada de la demencia era de 44 millones de personas en todo el mundo y se calcula llegará a los 76 millones en 2030 y los 135 millones en 2050.
Las familias se ven afectadas profundamente, porque más del 75% de las personas son atendidas en su hogar por familiares o amigos. En 2013, en EE. UU., 15,5 millones de familiares y amigos brindaban 17.7 miles de millones de horas de cuidados domiciliarios no remunerados a pacientes con enfermedad de Alzheimer y otras demencias.
El estudio Cache County halló que la prevalencia quinquenal de síntomas conductuales y psicológicos de la demencia (al menos un síntoma) fue del 97%, siendo los síntomas más comunes la apatía, la depresión y la ansiedad.
Muchos otros estudios también han comprobado que casi todas las personas con demencia experimentarán uno o más de estos síntomas durante algún momento de su enfermedad. A menudo, los síntomas son concurrentes (por ej., la depresión y la ansiedad, y la deambulación y los trastornos del sueño), aumentando aún más su impacto. Por lo tanto, el número de personas con demencia y alteraciones del comportamiento es mayor y el impacto en las familias es profundo y de largo alcance.

martes, 20 de enero de 2015

10 signos tempranos de la enfermedad de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer se suele considerar como una condición que afecta en los años posteriores de la vida, pero en algunos casos, "Alzheimer de inicio temprano" puede ocurrir en personas que sólo están en sus 40 o 50 años. Los tratamientos se están estudiando para ayudar a los pacientes de Alzheimer, pero no hay cura todavía no se ha desarrollado. La perspectiva de la disminución de la capacidad cognitiva es un ser aterrador para cualquiera. Es casi insoportable pensar de no ser capaz de reconocer a sus seres queridos o la vida viviendo en una realidad alterada que puede caracterizarse por la pérdida de memoria, cambios de humor y alucinaciones. A continuación se presentan 10 señales de advertencia que hay que vigilar que están asociados con las primeras etapas de la enfermedad de Alzheimer.
1. pérdida de memoria Disruptive
calendar
Perder las cosas de vez en cuando u olvidar algo de vez en cuando es normal para todo el mundo, pero cuando estas cosas comienzan a perturbar el flujo normal de la vida diaria, puede ser una señal de problemas. Cuando alguien comienza a hacer las mismas preguntas varias veces, olvidar las cosas que eran simplemente dijeron, y frecuentemente olvidar fechas o eventos importantes, podría indicar las primeras etapas de la enfermedad de Alzheimer.
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Tomado de Pensando en Salud

jueves, 15 de enero de 2015

Demencia, Visita de equipo del Minsal


DEMENCIA



El día 8 de Enero recibimos la visita del equipo MINSAL a cargo del  Programa de Demencia que se está elaborando a nivel central.

En la reunión representamos al Centro Dr. José Luis Contreras, el interno de Medicina de la Universidad de Chile José Antonio Araus  y quien emite esta nota, Enfermera Karla Urrutia, Encargada de Programa del Adulto Mayor.

Estuvieron junto a nosotros la socióloga María Teresa Abusleme, la Neuróloga Andrea Slachevsky y la Abogada Ángela Arenas, quienes se mostraron muy interesadas en nuestra realidad y en el trabajo que se realiza en el Centro con los usuarios que presentan este diagnóstico.

Dentro de los temas tratados, figuran algunos como Flujograma de Atención, Derivación oportuna, Diagnósticos y Tratamiento, los cuales fueron bien evaluados en general.

Asimismo, quedó el compromiso para realizar visitas futuras a nuestro CESFAM a fin de continuar capacitando al personal sobre el tema de Demencia, y contribuir así en una atención de calidad a nuestros usuarios que padezcan esta enfermedad.



KARLA URRUTIA MONTES
ENFERMERA ENCARGADA PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR



domingo, 15 de septiembre de 2013

Programa de información y apoyo dirigido a cuidadores y familiares de enfermos con demencias

Esta Web está dirigida a personas que tienen a su cargo enfermos con demencia, ofreciéndoles unas pautas para su autocuidado e información básica sobre la patología. El objetivo: orientarles en el trato, en atenciones y en necesidades que precisen.
Principalmente el cuidador debe saber organizarse y adaptarse a las nuevas situaciones que van apareciendo a medida que avanza la enfermedad, tanto para cuidar del enfermo como de sí mismo, ya que la evolución de la enfermedad es larga y compleja.
Por un lado, el cuidador principal soporta una gran carga física y emocional que se traduce en fatiga. A esta fatiga se le puede sumar una larga lista de problemas, enfermedades y sentimientos asociados como aislamiento y soledad, alto grado de ansiedad y depresión, culpabilidad, frustración, pena, vergüenza,…
Por otro lado, el paciente sufre mucho al descubrir sus limitaciones, porque aunque pierde la memoria, no pierde la conciencia. El deterioro progresivo de sus capacidades de comunicación y comprensión del entorno, le conducen hacia la soledad y temor a lo desconocido.
La mejora del estado físico y psíquico del cuidador tiene un impacto positivo en el enfermo, ya que optimiza la convivencia y el resultado de sus intervenciones. El cuidador debe atender su salud, aprender a contar con los demás, descansar y saber gratificarse disponiendo de tiempo libre, relacionándose con su grupo de amigos para evitar el aislamiento, buscar ayudas y asesoramiento a través de profesionales y contactando con asociaciones de familiares de enfermos con demencia para recibir información, formación y ayuda.