lunes, 27 de julio de 2015

TALLER CHILE CRECE CONTIGO EMBARAZADA Y ALIMENTACION SALUDABLE

Taller “alimentación de la embarazada y lactancia materna” realizado por Internas de Nutrición: Carmen Olave Universidad San Sebastián,  Javiera Madrid Universidad Autónoma, Patricia Pavez  Universidad Mayor.
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Cecosf Antumalal
 
 
 



 
 
Cindy Casas-Cordero Zúñiga
Nutricionista y Dietista con Mención en Gestión y Calidad
 
 
 
 
 

 
 

viernes, 24 de julio de 2015

Programa de Prevención Focalizada Quinta Normal

El programa atenderá a niños, niñas y adolescentes de la comuna de Quinta Normal entre 0 y menos de 18 años de edad, y a sus adultos a cargo por vulneraciones de derechos relacionadas con su contexto familiar.

jueves, 23 de julio de 2015

Dependencia emocional: ¿qué es?


El patrón de dependencia emocional en el sujeto se observe a lo largo de su vida y con las diferentes parejas que tenga. Esta dependencia sentimental hace referencia a la necesidad de amor y vínculo afectivo. Las personas que la sufren tienen un gran miedo a estar solas y no pueden concebir su vida si no es al lado de una pareja sentimental.
Resulta significativo que muchas de las personas que son dependientes emocionales buscan parejas con un carácter dominante, con un perfil psicológico que tiende hacia el egoísmo y el narcisismo, posesivas y autoritarias. En algunos casos, el dependiente emocional refiere haber sufrido algún tipo de maltrato físico o psicológico por parte de su pareja, lo cual no resulta extraño teniendo en cuenta el perfil que hemos comentado. La persona dependiente tiende a idealizar a su cónyuge, viviendo en una cierta sumisión hacia él.
La persona afectada es capaz de reconocer el maltrato y el menosprecio que sufre a diario, pero no tiene la capacidad para dejar de estar ‘enganchada’ a su pareja. Pide perdón incluso por cosas que no han hecho, con el fin de mostrarse tierno y sumiso ante su pareja; para ganar su aprobación y amor. También pueden gastarse mucho dinero en regalos y en general mantendrán una actitud de atenciones y gestos con los que tener contenta a la pareja y satisfacerla en todo momento.
Posibles causas
Normalmente, el fondo del problema de la dependencia se encuentra en una pobre autoestima, que conduce al dependiente emocional a desvalorizarse sistemáticamente. Se muestran críticos consigo mismos y con su forma de ser, hasta el punto de sentirse inferiores y culpables, incluso, del menosprecio que puedan recibir por parte de sus parejas sentimentales. La situación se torna aún más insostenible con el paso del tiempo, en que el transcurso de la relación agrava la relación subordinada del dependiente emocional respecto a su pareja, que ejerce un rol dominante.
De este modo, el menosprecio de la persona dominante hacia el dependiente emocional se incrementa, llevando al extremo su subordinación. También es común observar que este tipo de relaciones acaban rompiéndose en poco tiempo, pero eso no soluciona el problema. El dependiente intentará volver una y mil veces con su ex pareja. Esta dinámica conduce a una situación de círculo vicioso, puesto que el desprecio del dominante aumenta, así como disminuye la autoestima y dignidad de la persona dependiente emocional. La persona que padece este tipo de dependencia emocional necesita permanecer en contacto con su pareja, y si el vínculo se rompe del todo, surge una suerte de síndrome de abstinencia emocional.
En estos casos, se pueden producir enfrentamientos airados con amigos y familiares. El dependiente emocional se percata de que sus allegados intentan aconsejarle de que su situación psicológica ante la relación no es la más adecuada, pero éste insiste en defender su relación. La comorbilidad de la dependencia emocional se asocia con cuadros ansiosos o depresivos, aparte de la falta de autoestima que ya hemos comentado, que se ve aumentada al tomar conciencia de que se está arrastrando para recuperar el amor de alguien que no solamente no le quiere sino que le desprecia y maltrata.
En este cuadro, es muy habitual observar que la persona dependiente cree firmemente que su pareja es superior y por tanto merece que todo su entorno reconozca esto y le colme de alabanzas y respetos. Esto puede acarrear un resquebrajamiento de la relación con amigos y familiares, cosa que produce que su dependencia emocional se vea reforzada puesto que solo encontrará el apoyo en la pareja.
Psicoterapia: abordando el problema de la dependencia emocional
Resulta imprescindible iniciar rápidamente la terapia psicológica a fin de conseguir desvincularse emocionalmente de la pareja. No hacerlo y seguir en dinámicas negativas puede conllevar consecuencias nefastas, ya que no es raro que del menosprecio se pase al maltrato psicológico y hasta al maltrato físico en último término. Para evitar entrar en las dinámicas crecientemente peligrosas, es importante empezar tratamiento psicológico temprano, aunque esto a la práctica es difícil de conseguir.
Tal como ocurre en las diferentes adicciones, el primer paso es que el afectado sea capaz de reconocer que tiene un problema y decida buscar la manera de solucionarlo. Este punto es muy difícil: el dependiente logrará encontrar múltiples excusas y justificaciones para su conducta. Suelen ser del tipo: “Vosotros no lo/la conocéis bien”, “Me quiere mucho”, “Nadie es perfecto”, “La culpa es mía también”… Es prácticamente imposible lograr que funcione una terapia que no haya sido requerida por el propio afectado, e igual que ocurre con las demás adicciones, será necesario una ruptura absoluta con la pareja.
María José Veas
Interna de Psicología 
Universidad Gabriela Mistral

Baciloscopia e IP, Primer semestre 2015

Estimados:
 
Envío información referente a BK e IP (índice de pesquisa de TBC) logrados del año anterior y 2105, donde se observa una mejora en el número de BK con resultado efectivo, y por ende, también en el IP.

Solicitarles que tengan a bien realizar el examen a usuarios que cumplan los criterios, ya que es tarea de todos colaborar en la consecución del IP meta requerido (50), es decir, que por cada 1.000 consultas de morbilidad > a 15 años de edad se realicen 50 BK.
Recordar a líderes y enfermeras que deben solicitar a farmacia los insumos necesarios para la realización de toma de BK.
Asimismo, cualquier duda o consulta favor hacérmelas saber para
ayudarles en lo que requieran.

Que tengan una buena semana.

 
IP AÑO 2014 v/s 2015


N° BK
Morbilidad > 15 años
IP

2014
2015
2014
2015
2014
2015
ENERO
34
62
1839
1952
18,5
31,76
FEBRERO
19
27
1754
1868
10,8
14,45
MARZO
43
90
2012
2242
21,4
40,14
ABRIL
42
48
1975
1899
21,3
25,27
MAYO
63
59
1559
1897
40,4
31,1
JUNIO
39
105
1599
1728
24,4
60,76
BK promedio
40
65,16




IP promedio




22,8
33,91







 
Ximena González Aguirre
Enfermera Sala ERA/IRA
Encargada Programa TBC y Dependientes Severos
CESFAM Garin

miércoles, 22 de julio de 2015

¿QUÉ ES LA ESTIMULACIÓN COGNITIVA?


  
La estimulación cognitiva abarca todas las actividades que se dirigen a mejorar el funcionamiento cognitivo (memoria, lenguaje, atención, concentración, razonamiento, abstracción, cálculo y praxias) mediante actividades, escritas u orales. Su objetivo consiste en estimular  las capacidades cognitivas existentes, con la intención de mejorar o mantener el funcionamiento cognitivo y disminuir el riesgo de dependencia. Es una realidad mundial, que cada día se da mayor importancia a la estimulación cognitiva ya que junto con el tratamiento farmacológico es un tratamiento que ayuda a retrasar el avance de la demencia, hace que el avance de la enfermedad sea más lento.

Actualmente es el principal tratamiento para ralentizar en la medida de lo posible la evolución de las demencias. Todas las personas mayores aunque no tengan demencia, ni pérdidas de memoria deben trabajar estas capacidades, ya sea por medio de ejercicios de estimulación cognitiva o realizando actividades nuevas, aprendiendo idiomas, a tocar instrumentos, algún deporte, participar en algún grupo de interés  y/o aumentando sus redes comunitarias y familiares, entre otras.  Si bien es importante que esta estimulación, sea realizada por especialistas y terapeutas, conjunto a la terapia, se sugiere realizar actividades en su hogar, acorde a su tiempo, necesidades y preferencias, tales como: utilización de  calendarios, escribir, realizar cálculos, crucigramas, sopas de letras, juegos de cartas, el dominó, buscar diferencias entre objetos similares, escuchar música que nos  evoque recuerdos, leer Diarios, comentar las noticias,  entre muchas otras tareas  que sin duda pueden ayudar en el proceso.  

¿IMPORTANCIA DE LA ESTIMULACIÓN COGNITIVA EN ADULTO MAYOR?

Las investigaciones  sugieren que la lectura de libros, la escritura y la participación en actividades que estimulan el cerebro a cualquier edad pueden preservar la memoria, y que la participación en actividades de este tipo desde la infancia hasta la vejez es importante para la salud del cerebro en las últimas etapas de la vida.  Las personas que participan  en actividades mentalmente estimulantes de forma temprana y tarde en la vida tenían una menor tasa de deterioro de la memoria en comparación con aquellos que no participaron en estas actividades a través de su vida.

Para mayor información, invito a visitar:  [Neurology 2013] 
                                                                 Wilson RS, Boyle PA, Yu L, Barnes LL, Schneider JA, Bennett DA


                                 ¿CUÁL ES EL QUÉ HACER FONOAUDIOLÓGICO EN LA COGNICIÓN?



Podemos identificarlo en múltiples áreas, pero para efectos de esta publicación solo hablaremos de dos áreas, que en la práctica clínica se fusionan en un solo alineamiento terapéutico. 

La primera área del que hacer fonoaudiológico en la cognición: Para lograr un proceso de alimentación segura, eficiente y confortable para un usuario, es  imperativo el rol de la cognición, ya que desde antes que ingrese algún alimento a su boca, ya requerimos de su funcionalidad, nos permite evitar dificultades alimentarias y  respiratorias.

La segunda área del que hacer fonoaudiológico en la cognición: radica  en el proceso comunicativo, sabemos que existe una estrecha e inseparable relación entre el lenguaje y la cognición,  estos procesos son fundamentales en la construcción del pensamiento y de las formas de interpretación del mundo. Por lo que se debe motivar al usuario a aprender y/o re-aprender habilidades de tipo cognitivas. Ya que, en las enfermedades con  alteraciones neurológicas, se pierden funciones, como el Lenguaje, Habla y Comunicación. Generando un déficit considerable en la calidad de vida de la persona y su familia. 

Para mayor información, invito a visitar:   Calero,J.,Candamil, D. &Fajardo, D. Aportes del paradigma cognitivo a la disciplina fonoaudiológica. Documento de Trabajo. Asignatura Fundamentos Fonoaudiológicos. Programa Académico de Fonoaudiología de la Universidad del Valle. Cali: periodo febrero-julio de 2012








Participación de los Usuarios en el CESFAM Garín


ASAMBLEA CONSEJO CONSULTIVO DE USUARIOS CESFAM GARIN
El 22 de Julio 2015, se realizo la Asamblea ordinaria del Consejo Consultivo de Usuarios,  en la que participaron integrantes de las diferentes Unidades Vecinales de los 4 sectores de acuerdo a la sectorización del Modelo de Salud Familiar y el CECOF Antumalal, representantes de la 22 Comisaria de Carabineros y la Sub-comisaria de Lo Besa; asimismo la integración del equipo de salud del CESFAM y las Internas de Medicina de la Universidad de Chile.

El tema principal correspondió a la revisión y propuestas para fortalecer la operacionalización del Plan de Trabajo a desarrollar en conjunto comunidad y equipo de salud, los principales temáticas están en relación con:
  • Profundizar en la difusión de las patologías AUGE en las diferentes instancias comunitarias.
  • Difusión de los Derechos y Deberes de los Usuarios en Salud.
  • Revisar contenidos del Folleto Informativo sobre funcionamiento del CESFAM Garín y CECOF Antumalal para difusión y entrega de trípticos.
  • Realización de actividades que permitan mejorar le trato entre usuarios y funcionarios.
  • Conformar Red Voluntariado de apoyo adulto mayor
  • Funcionamiento del Comité OIRS,  para transparentar las solicitudes ciudadanas (felicitaciones, reclamos y sugerencias) con participación de la comunidad y equipo de salud.
  • Generar formas de trabajo conjunto para apoyar gestiones para construcción de un CESFAM nuevo, para lo cual se acuerda iniciar recolección de firmas.
Se hace entrega de folletos informativos de AUGE, Derechos y Deberes en Salud y Folleto Informativo sobre Funcionamiento del CESFAM  y CECOF, para que integrantes del Consejo Consultivo los revisen y puedan iniciar en el mes de Agosto,  la difusión y entrega de trípticos a los vecinos en sus respectivos sectores y con apoderados de establecimientos educacionales.

martes, 21 de julio de 2015

Programa Adolescente

Presentación de “Suicidio en Adolescentes”, Videoconferencia realizada el día de ayer 20 de Julio de 2015.





 

La importancia de la alimentación emocional



Lo que comemos no solo afecta a cómo nos sentimos, sino que cómo nos sentimos también afecta a nuestra manera de comer. Pese a que muchas personas no lo crean, la psicología puede ser una importante para mejorar la adherencia a una dieta, ya sea para mejorar la imagen corporal o para controlar la ingesta excesiva de comida en casos de sobrepeso, pues existen variables psicológicas relacionadas el éxito a la hora de seguir una dieta.
Por tanto, los psicólogos son profesionales que pueden prestar sus servicios para que los individuos consigan realizar cambios conductuales o cambios en el de estilo de vida. Existen herramientas (como la buena planificación, la evitación de estímulos, etc.) que pueden ser beneficiosas para llevar a cabo un plan dietético con éxito.
Un psicólogo puede ser una gran ayuda en la pelea contra la obesidad, pues los aspectos emocionales son muy importantes a la hora de lograr un cambio permanente en las costumbres que afectan a la alimentación. Además, en casos graves de trastornos de alimentación, el psicólogo es una figura indispensable para el tratamiento correcto de las patologías.

Comer con el paladar: una conducta placentera

Muchas personas no comen en función a sus necesidades nutricionales, sino que es el paladar el que les motiva a ingerir alimentos sin control. Esto puede parecer un acto cotidiano, pero puede ser muy perjudicial para la salud si se abusa de comidas con un bajo valor nutricional y un alto contenido en sustancias perjudiciales para el organismo (como las grasas trans).
Abusar del acto placentero de comer, no solamente puede hacer que nos sintamos más cansados y busquemos más comida constantemente, sino que puede provocar serios problemas de salud. Comer con el paladar es una conducta que tiene que ver con el placer y, por tanto, entra en juego el sistema de recompensa, mediado por la dopamina. La dopamina es un neurotransmisor que participa activamente en el refuerzo de conductas placenteras como el sexo o el consumo de drogas.

Las emociones afectan nuestra dieta: la alimentación emocional

En muchas ocasiones las personas conocen muy bien la pedagogía de la alimentación, el problema es que no se adhieren a un plan dietético por muchos motivos: falta de motivación, objetivos poco realistas, creencias de autoeficacia negativas, exposición a estímulos interferentes y, sobretodo, un estado anímico bajo.
La relación emociones-nutrición es clara, ya que en momentos de inestabilidad emocional somos más propensos a consumir alimentos grasos. Esto no es positivo para el control de peso y provoca un exceso de grasa en la dieta. Cuando usamos la dieta para calmar nuestro estado emocional, a esto se le llamaalimentación emocional.
Las variables psicológicas y emocionales son muy importantes para tener éxito en la dieta, ya que para muchas personas no es un camino fácil. Por otro lado, hay que entender el comportamiento humano y saber que cuando estamos ansiosos o tenemos problemas emocionales, muchos individuos responden con grandes ingestas de comida. Además, el estrés también causa problemas anímicos que influyen en la ingesta alimentaria.

Depresión y atracones de comida

En casos graves como en la depresión, es frecuente que los individuos deprimidos aumenten la ingesta de alimentos de una manera desproporcionada. Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV) en el transcurso de la depresión pueden aparecer episodios de sobreingesta pero sin que se experimente pérdida de control (algo que sí ocurre en el trastorno por atracón). La razón por la que los individuos con depresión o problemas emocionales suelen ir en busca de comida para sentirse mejor y calmar su estado anímico, es debido a que muchos alimentos incluyen triptófano, un aminoácido que provoca la liberación de serotonina (los niveles bajos de serotonina se asocian a la depresión y a la obsesión).
La falta de serotonina causa distintos efectos negativos sobre el organismo, como angustia, tristeza o irritabilidad. Ya que el cuerpo no produce triptófano, hay que conseguirlo a partir de la dieta. Por tanto, los alimentos ricos en este aminoácido actúan como antidepresivos naturales.
Varios son los estudios que relacionan la serotonina con mayor sensación de bienestar, relajación, mejorsueño, autoestima más alta, mayor concentración y un mejor estado de ánimo. Además, la serotonina tiene una importante función en el cerebro ya que establece el equilibrio entre otros neurotransmisores como la dopamina o la norepinefrina (noradrenalina). Estos neurotransmisores son importantes ya que se relacionan con la angustia, la ansiedad o los trastornos alimenticios.
Alimentos ricos en Triptófano tenemos: Pavo, Pollo, Leche, Queso, Pescado, Huevos, Tofu, Soja, Nueces y Chocolate.
Por último, respecto a la serotonina, los niveles bajos de este neurotransmisor, se asocian a comportamientos obsesivos y al trastorno por atracón. En un estudio publicado en “Journal of Clinical Investigation”, explica que los investigadores del Centro de Investigación de Nutrición Infantil USDA/ARS en el Colegio Baylor de Medicina, en Houston, y el Hospital de Niños de Texas, en Estados Unidos, demostró que la hormona estrógeno puede aumentar producción de serotonina para inhibir los atracones de comida.

Psicología aplicada a la nutrición, una alianza

Como hemos comentado, existe una relación entre psicología y nutrición. La llamada “Psicología de la Nutrición” se ocupa del estudio y la aplicación de estos fenómenos tanto en sus condiciones normales como en aquellas que se presentan en la patología. La calidad del vínculo entre el psiquismo, los factores sociales, emocionales y educativos, y la nutrición, son esenciales para el desarrollo saludable de cualquier persona.
En el mundo occidental, y debido al el sistema socioeconómico existente, hemos sido educados para consumir estética. Esto provoca patologías o trastornos de la conducta alimentaria como la Anorexia yBulimia si no se trabaja para minimizar los efectos de la cultura de la imagen. Esta necesidad de intercambio entre disciplinas tales como la Nutrición y la Salud Mental, hace necesaria la aportación de la psicología para un desarrollo sano de los individuos.
Por ejemplo, el problema de la obesidad no solamente consiste en bajar de peso, en muchas ocasiones existen ciertos aspectos involucrados que deben abordarse y que no solamente tienen que ver con la alimentación. Un individuo que ha sido obeso desde la infancia nunca ha tenido una representación de su cuerpo delgado. Cualquier cambio que ocurra no solamente afectará a su peso, sino que tendrá consecuencias en su identidad. La psicología, por tanto, juega un papel importante en el bienestar de las personas, y la nutrición es un aspecto importante para un desarrollo pleno de un individuo.

María Francisca Toro
Interna de Psicología
Universidad Gabriela Mistral