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lunes, 26 de febrero de 2018

Chile Crece Contigo

 "IMPLEMENTACIÓN DE PAUTA DE EVALUACIÓN DE RIESGO BIOPSICOSOCIAL EN NIÑOS/AS Y DERIVACIÓN A SET 
(SALA DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA)"
CESFAM GARÍN
En mi calidad de encargada local de Subsistema Chile Crece Contigo en CESFAM Garín, deseo compartir un importante logro relacionado a la implementación de Pauta de Evaluación de Riesgo Biopsicosocial en el Niño(a), cuyo inicio fue a principio del año 2017, consolidándose entre marzo y abril del mismo.
En los niños y niñas con rezago, riesgo o retraso en DSM, priman especificaciones de la intervención definidas según el diagnóstico correspondiente y normativa vigente según este sistema de protección. Sin embargo, en caso de contar además con factores de riesgo biopsicosocial, se entienden como necesarias las acciones paralelas de coordinación en red que permitan mitigar o superar los riesgos biopsicosociales detectados, complementarias de la intervención a realizar en la SET.  Por esta causa se hace necesaria la implementación de un instrumento que nos ayude en la pesquisa temprana de este tipo de factores de riesgo asociados al niño(a), su familia y el medio ambiente en el que se encuentre (a través de Pauta de Evaluación de riesgo Biopsicosocial), lo cual permite elaborar un plan de intervención oportuno y atingente en función de los riesgos detectados, junto con la articulación de la red comunal y cuyas acciones permitan mitigar o superar los riesgos biopsicosociales detectados, complementarias de la intervención a realizar en la MADI (Modalidades de Apoyo al Desarrollo Infantil).

Dentro de los objetivos de implementación de la pauta se encuentran:
§     Otorgar al equipo de salud un referente tipo de pesquisa precoz de factores de riesgos biopsicosociales e intervenciones atingentes según necesidades pesquisadas por el equipo de salud, contribuyendo de este modo al aumento en la calidad de vida del niño y su familia mediante acciones preventivas y de promoción.
§     Contribuir en la atención integral del niño(a) y su familia, en el ámbito físico, emocional, social y medio ambiental.

§     Aumentar el porcentaje de niños y niñas pesquisados con algún factor de riesgo biopsicosocial.

§     Resguardar la continuidad y oportunidad de atención en la Red Asistencial, realizando las coordinaciones oportunas intra establecimiento y en la red comunal en caso que el niño requiera ser derivado.

Mencionar que dentro de los criterios de pesquisa y derivación figuran 3:
·                     Déficit del DMS.
·                     Normal con Rezago.
·                     Otra vulnerabilidad.

Este último criterio (Otra vulnerabilidad) constituyó el mayor desafío de concretar una pesquisa más acabada a fin de realizar intervención por Equipo de cabecera y derivación a Sala de Estimulación temprana.
A continuación, se pueden apreciar las tablas comparativas de los años 2016 v/s 2017, en las cuales figuran todos los niños derivados e ingresados a SET contenidos en los respectivos REM
Tabla 1:

Derivación v/s Ingresos a SET año 
2016
DERIVADOS 2016

INGRESOS 2016
GARÍN
ANTUMALAL
Total

GARÍN
ANTUMALAL
Total
ENERO
7
0
7

11
0
11
FEBRERO
3
0
3

3
0
3
MARZO
19
0
19

19
0
19
Acumulado 1° trimestre
29
0
29

33
0
33
ABRIL
12
3
15

12
3
15
MAYO
13
0
13

15
0
15
JUNIO
15
0
15

15
0
15
Acumulado 1° semestre
69
3
72

75
3
78
JULIO
15
2
17

15
2
17
AGOSTO
9
0
9

9
5
14
SEPTIEMBRE
11
0
11

11
0
11
Acumulado 3° cuatrimestre
104
5
109

110
10
120
OCTUBRE
6
0
6

6
3
9
NOVIEMBRE
4
0
4

4
2
6
DICIEMBRE
8
0
8

8
3
11
Total año 2016
122
5
127

128
18
146


Tabla 2:
Derivación v/s Ingresos a SET año 2017
DERIVADOS 2017

INGRESOS 2017
GARÍN
ANTUMALAL
Total

GARÍN
ANTUMALAL
Total
ENERO
10
1
11

11
0
11
FEBRERO
12
3
15

4
0
4
MARZO
17
2
19

24
6
30
Acumulado 1° trimestre
39
6
45

39
6
45
ABRIL
12
2
14

17
2
19
MAYO
19
2
21

12
2
14
JUNIO
16
4
20

16
4
20
Acumulado 1° semestre
86
14
100

84
14
98
JULIO
19
6
25

16
5
21
AGOSTO
20
1
21

20
0
20
SEPTIEMBRE
11
0
11

18
0
18
Acumulado 3° cuatrimestre
136
21
157

138
19
157
OCTUBRE
8
5
13

9
5
14
NOVIEMBRE
5
4
9

7
4
11
DICIEMBRE
3
2
5

6
2
8
Total año 2017
152
32
184

160
30
190


PRINCIPALES CONCLUSIONES:

ü Según lo registrado en cada corte trimestral, en el año 2017 se produjo aumento sostenido en total de niños y niñas PESQUISADOS Y DERIVADOS A SET.
             En diciembre de 2017 existe un 50,81% de diferencia a favor en los    
             niños pesquisados y derivados a SET en comparación al año anterior,
             vale decir, 184 (2017) v/s 127 (2016).
ü De igual forma se produce en caso de niños y niñas INGRESADOS A SET. Evidencian un alza sostenida, y en diciembre de 2017 existe un 30,13% de diferencia a favor en los niños ingresados a SET en comparación al año anterior, vale decir, 190 (2017) v/s 146 (2016).
ü La brecha de niños y niñas derivados v/s ingresados a SET disminuyó durante año 2017, en comparación a lo ocurrido el año anterior.
ü Los 184 niños y niñas pesquisados y derivados a SET durante el año 2017 representan el 13,63% de la población bajo control según P diciembre 2017 (1349 niños), lo cual es comparativamente mayor al año anterior, cuya representatividad fue de un 8,98%.
ü Los 190 niños y niñas ingresados a SET representan el 14,08% de la PBC a diciembre según P, lo cual también es comparativamente mayor en relación al 2016 (10,33%).
ü Los niños y niñas pesquisados y derivados por OTRA VULNERABILIDAD tuvieron un importante aumento, siendo un 92,98% en comparación al año 2016, vale decir, 57 niños (2016) v/s 110 niños (2017).
ü El número neto de aumento de niños pesquisados y derivados a SET durante el año 2017 corresponde a 62, mientras los ingresos son 44 niños.

Todo lo anteriormente expuesto nos indica de forma tajante que la implementación de este instrumento ha tenido un importante impacto y constituye un facilitador directo de pesquisa temprana de diversos factores de riesgo en el niño, su familia y su entorno por parte del equipo de salud, que estén afectando o pudieran hacerlo en un futuro. Por ello es importante la realización de actividades de Promoción y Prevención plasmado en el trabajo conjunto del equipo de cabecera (Plan de Intervención/Planes Consensuados) y lo que se realiza en la Sala de Estimulación Temprana por parte de profesionales Educadora de Párvulos, Terapeuta Ocupacional y Fonoaudióloga (ambas de Servicio itinerante Chile Crece Contigo), quienes también deben estar inmersos en estas tareas del plan conjunto de intervención, seguimiento y monitoreo.

Junto con felicitar a los equipos de cabecera, los invito a continuar esta exitosa tarea en beneficio de nuestra población infantil y su familia.
Muchas gracias y cordial saludo.

Ximena González Aguirre
Enfermera encargada local de Subsistema Chile Crece Contigo CESFAM Garín.